Причины возникновения и симптомы анального герпеса

Перианальной герпетической инфекцией называется вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи в области анального отверстия или слизистой. В процесс чаще всего вовлекаются и гениталии (наружные половые органы) и задний проход. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей, практикующих незащищенные половые (анальные и вагинальные) связи.

Перианальная герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи в области анального отверстия.

Симптомы

Заболевание протекает по типу проктита (воспаления слизистой прямой кишки) или перианальной герпетической инфекции, когда высыпания обнаруживаются только снаружи. При обострении этой патологии возможны следующие симптомы:

• Высыпания. Появление пузырьков возможно вокруг ануса, на ягодицах, бедрах, половых органах и на слизистой заднего прохода. Везикулы (пузырьки) розового цвета, округлой формы и множественные. Внутри них находится серозная жидкость. Диаметр высыпаний редко превышает 5 мм. Герпетические пузырьки располагаются на пораженном участке группами и имеют четкие границы. Они зудят или сопровождаются жжением. При разрыве пузырьков образуются болезненные эрозии или язвочки.
• Боль в промежности или внизу живота.
• Затруднение дефекации. Данный симптом наблюдается при поражении слизистой оболочки прямой кишки. При дефекации возникает боль.
• Болезненность кожи.
• Появление крови в кале. Данный признак наблюдается не у всех больных.
• Локальное покраснение кожи.
• Трещины и расчесы. Появляются при сильном зуде на фоне герпеса кожи.
• Признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость). Наблюдаются при развитии гнойных осложнений и первичном заражении вирусом.

При вовлечении в процесс половых органов у женщин возможны высыпания в области влагалища. У мужчин нередко поражаются головка пениса и крайняя плоть. Генитальный герпес часто протекает в хронической рецидивирующей форме с редкими или частыми обострениями.

Причины

Условиями для развития этой вирусной патологии являются:

• Инфицирование вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего первый контакт происходит в детском возрасте. У ребенка сразу герпес на анусе не возникает. Передача вируса чаще всего происходит аэрогенным механизмом через воздух с капельками мокроты и слюны больного человека при кашле и чихании. Заражение взрослых происходит преимущественно бытовым и половым способами.
• Снижение иммунитета. Способствует появлению симптомов герпеса около заднего прохода. Высыпания могут возникнуть на фоне стресса, переутомления, неполноценного питания, истощения, тяжелой инфекционной патологии (туберкулеза), опухолей, заболеваний крови, ВИЧ-инфекции и других ИППП. Перианальный герпес может развиться на фоне приема препаратов, подавляющих иммунитет.
• Механическое повреждение кожи и слизистых в области заднего прохода. Облегчает проникновение вируса.

Предрасполагающими факторами развития этой патологии являются:

• неправильный образ жизни;
• незащищенные половые контакты;
• занятие проституцией;
• гомосексуализм;
• анальная мастурбация;
• пользование чужими вещами (бельем, мочалками);
• несоблюдение личной гигиены.

Предрасполагающим фактором развития анального герпеса является незащищенный половой акт.

Лечение

Избавиться от герпеса полностью практически невозможно, т.к. вирус сохраняется в нервной ткани. Терапия направлена на устранение симптомов инфекции, повышение иммунитета человека, устранение факторов риска, предупреждение осложнений и рецидивов. Местное лечение сочетается с общим (системным). Терапия включает:

• применение лекарств;
• полноценное питание (обильное питье, употребление свежих фруктов, овощей);
• использование народных средств;
• временное половое воздержание.

При герпетической инфекции большое значение имеет изменение образа жизни. Рекомендуется заниматься спортом, раньше ложиться спать, не нервничать, отказаться от вредных привычек, чаще гулять и не переутомляться.

Методы диагностики

Для постановки диагноза потребуются:

• опрос пациента;
• физикальный осмотр;
• осмотр кожных покровов;
• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• иммуноферментный анализ;
• анализ кала на гельминты (проводится при интенсивном зуде в заднем проходе);
• анализ кала на скрытую кровь (проводится при наличии примеси крови в фекалиях).

Для постановки диагноза потребуется сдать анализ кала на скрытую кровь.

Препараты

Если диагностирован герпес, то назначаются лекарства для перорального приема в форме таблеток и наружного применения в форме мазей, гелей и ректальных свечей. При данной вирусной инфекции эффективны следующие медикаменты:

• Системные противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Ацикловир Форте, Зовиракс, Арбидол, Герперакс, Валцикон, Валвир, Валацикловир Канон, Минакер, Фамвир, Виворакс, Виролекс, Фамацивир и Фамцикловир-Тева). Данные лекарства подавляют размножение вируса и ускоряют заживление высыпаний на коже и слизистой в области заднего прохода.
• Иммуностимуляторы (Изопринозин, Гроприносин, Инфагель, Ликопид, Виферон).
• Комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие (Лавомакс).
• Противовирусные мази и гели (Хелепин Д, Ацигерпин, Панавир, Виру-Мерц).
• Антисептики с противовоспалительным эффектом (Биопин). Назначаются при герпесе в эритематозной стадии.
• Растительные препараты (Гипорамин, Ломагерпан).
• Антигистаминные.

При беременности большинство препаратов не используется ввиду риска отрицательного влияния на плод. В случае инфицирования ранок и развития бактериальных осложнений могут применяться антибактериальные средства. Медикаментозная терапия при герпесе длится 5-10 дней.

Народные средства

Средства народной медицины в форме настоев, отваров, настоек, компрессов, примочек и ванночек применяются при герпетической инфекции после согласования с лечащим врачом.

Ускорить заживление сыпи, устранить зуд и уменьшить воспалительную реакцию поможет миндальное масло.

Ускорить заживление сыпи, устранить зуд и уменьшить воспалительную реакцию позволяют следующие средства:

• миндальное масло;
• разбавленный сок чеснока;
• отвар на основе ивовой коры;
• отвар из цветков ромашки аптечной, пустырника, мелиссы, листьев малины, ягод можжевельника и зверобоя;
• отвар пижмы;
• настой цветков календулы;
• настой полыни горькой;
• настой донника лекарственного;
• настойка эхинацеи пурпурной.

С целью повышения иммунитета рекомендуется пить натуральные соки и отвар шиповника.

Профилактика

Профилактика герпеса в области заднего прохода сводится к отказу от незащищенных половых контактов (в особенности анальных), повышению иммунитета, здоровому образу жизни, полноценному питанию, нормализации сна, соблюдению правил интимной гигиены и занятию спортом. По строгим показаниям проводится иммунизация. Применяется вакцина Витагерпавак. Она назначается с целью профилактики рецидивов заболевания при частых обострениях.

Профилактика герпеса в области заднего прохода сводится к соблюдению правил интимной гигиены.

Осложнения и последствия

Последствиями данной формы герпеса могут стать:

• проктит;
• поражение нервной системы;
• вовлечение в процесс мочеполовых органов (половых губ, влагалища, яичек, уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, придатков);
• развитие онкологической патологии;
• нагноение;
• поражение внутренних органов (почек, печени);
• осложнения во время беременности.

Герпетический проктит

Герпес в прямой кишке часто становится причиной воспаления слизистой (проктита). Для данной патологии характерны следующие симптомы:

• нарушение стула по типу диареи или запора;
• примесь крови в кале;
• боль при дефекации;
• признаки интоксикации;
• боль в промежности;
• жжение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• ощущение тяжести;
• болезненные позывы в туалет.

[morkovin_vg video=”AoGUUtG71Bg,Ацикловир;k523YOXfM3k,Изопринозин;3dueUajIHzs,Народные средства”]

При осмотре слизистой выявляются высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки. Возможно обнаружение эрозий, язвочек и корочек.