Ацикловир или Цитовир: что лучше

  • Дата: 27-11-2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Герпесвирус может длительное время находиться в организме, никак себя не проявляя. Водянистые волдыри образуются на коже под воздействием стресса, переохлаждения, отравления и других предрасполагающих факторов. Вирус контагиозен, поэтому быстро передается здоровому человеку от больного воздушно-капельным, бытовым или половым путем. В состав комплексной терапии включают специальные медикаменты, активные в отношении герпесвируса. К ним относят Ацикловир или Цитовир.

В состав комплексной терапии включают специальные медикаменты, активные в отношении герпесвируса. К ним относят Ацикловир или Цитовир

В состав комплексной терапии включают специальные медикаменты, активные в отношении герпесвируса. К ним относят Ацикловир или Цитовир.

Характеристика Цитовира

Цитовир реализуется в капсулах, в виде сиропа и гранул для приготовления раствора. Независимо от лекарственной формы медикамент имеет несколько действующих компонентов. К ним относят:

  • гидрохлорид бендазола;
  • кислоту аскорбиновую;
  • альфа-глутамин-триптофан натрия.

Концентрация основных компонентов может незначительно варьироваться. В составе желтоватых гранул присутствует:

  • ароматизатор натуральный (клубничный, клюквенный);
  • фруктоза;
  • моногидрат лактозы.

Детский сироп представляет собой желтый бесцветный раствор, не имеющий запаха. К добавочным элементам относят очищенную воду и сахарозу. Внутри желатинового контейнера с желтой крышкой и белым корпусом присутствуют желтовато-белые пеллеты без запаха. Вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • лактозы моногидрат.

Капсулы поступают в продажу в контурных ячейковых упаковках по 12 штук (в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера). Порошок для приготовления раствора расфасован в полимерные флаконы, на которых имеется контроль вскрытия и защита от детей. Мерный стаканчик или дозировочная ложка имеется в каждой упаковке.

Сироп разлит во флаконы из коричневого стекла объемом 50 мл. Дозирующее устройство (ложка или стакан) – в наличии.

Цитовир представляет собой медикамент, являющийся иммуностимулятором с выраженным противовирусным действием. Активен в отношении вирусов гриппа, герпеса и ОРВИ. Бендазол ускоряет выработку интерферона, оказывает иммуномодулирующее действие и формирует нормальный иммунный ответ организма.

Ферменты снижают скорость репликации вируса, разрывая цепочку ДНК. Тимоген (альфа-глутамин-триптофан) нормализует T-клеточное звено. Аскорбиновая кислота отвечает за активацию гуморального звена, снижает сосудистую проницаемость, купирует распространение воспалительного процесса на здоровые ткани и оказывает антиоксидантное действие.

Независимо от формы выпуска медикамент принимают внутрь. Действующие вещества полностью всасываются из тонкого кишечника. Биодоступность высокая, около 80-85%. На 25% связывается с кровяными белками, максимальная концентрация определяется через 4 часа после первого приема. Основные компоненты способны проникать в тромбоциты, лейкоциты и внутренние ткани, преодолевать плацентарный барьер.

Цитовир представляет собой медикамент, являющийся иммуностимулятором с выраженным противовирусным действием

Цитовир представляет собой медикамент, являющийся иммуностимулятором с выраженным противовирусным действием.

Уменьшить скорость связывания аскорбиновой кислоты в тонком кишечнике могут заболевания органов пищеварения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение перистальтики, отравление, глистная инвазия), употребление фруктовых и овощных соков. Препарат метаболизируется печенью. Выводится преимущественно почками. Небольшое количество активных компонентов покидает организм в неизменном виде вместе с грудным молоком, калом и потом.

Характеристика Ацикловира

Ацикловир – противовирусный препарат, поступающий в продажу в виде порошка для приготовления раствора (лиофилизата), таблеток, глазной мази и крема для наружного применения. В составе присутствуют ацикловир, выступающий в роли действующего компонента. Дополнительные элементы отличаются в зависимости от производителя. Глазная мазь поступает в продажу в алюминиевых тубах по 2-5 г, мазь – в алюминиевых тубах по 2-30 г, лиофилизат – во флаконах из стекла, таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Ацикловир относят к группе антивирусных препаратов, являющихся синтетическим аналогом нуклеозида. Механизм их действия основывается на способности лекарства угнетать репликацию герпесвируса. Активен в отношении вирусов:

  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая;
  • цитомегаловируса;
  • Эпштейна-Барр;
  • простого герпеса.

В инфицированных клетках присутствует тимидинкиназа. В процессе фосфорилирования ацикловир преобразуется в монофосфат. Гуанилатциклаза превращает его в дифосфат и трифосфат. Действующее вещество проникает внутрь клетки, разрывая ДНК-цепь.

Если препарат был назначен при герпетической инфекции, то регулярное применение позволяет предотвратить образование сыпи, минимизировать риск развития висцеральных осложнений и диссеминации, ускорить образования корочек, уменьшить боль при опоясывающем лишае.

Препарат оказывает незначительное иммуностимулирующее действие.

Таблетки предназначены для перорального приема, при попадании в желудочно-кишечный тракт они абсорбируются частично благодаря низкой липофильности. Биодоступность небольшая (25-30%). Максимальная концентрация достигается в плазме спустя 2 часа после первого приема. Пища никак не влияет на скорость всасывания. Систематическое увеличение суточной нормы может спровоцировать снижение биодоступности.

Раствор Ацикловира, введенный внутривенно, способен преодолевать гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Лечебная концентрация обнаруживается во влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезной жидкости, почках, матке, легких, селезенке, печени, кишечнике и головном мозге.

Систематическое увеличение суточной нормы Ацикловира может спровоцировать снижение биодоступности

Систематическое увеличение суточной нормы Ацикловира может спровоцировать снижение биодоступности.

В спинномозговой жидкости концентрация вдвое меньше, чем в плазме крови. В процессе метаболизма (в печени) образуются карбоксиметоксиметилгуанин. Выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет 3,5 часа при пероральном приеме, при внутривенном – не более 2,7 часов.

Мазь Ацикловир при нанесении на неповрежденные участки кожного покрова практически не всасывается, активный компонент не определяется в моче и сыворотке крови. При обработке пораженной кожи кремом наблюдается умеренное всасывание, небольшое количество действующего компонента проникает в кровь и мочу. Глазная мазь способна преодолевать эпителий роговицы и создавать терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В кровь не проникает.

Сравнение препаратов Ацикловир и Цитовир

Сходство лекарств заключается в механизме их действия. Список различий более обширный. Это состав, противопоказания и побочные эффекты. Абсолютные ограничения к применению Цитовира:

  • детский возраст (до года);
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость основных или добавочных компонентов.

Для Ацикловира:

  • период лактации и беременности;
  • детский возраст (до 2 лет, таблетки);
  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция почек;
  • дегидратация;
  • неврологические нарушения.

Побочные эффекты развиваются на фоне неправильно подобранного режима дозирования. Для Ацикловира в таблетках:

  • снижение психомоторных реакций;
  • бессонница или сонливость;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение билирубина, мочевины или креатинина;
  • головокружения (вплоть до потери сознания);
  • алопеция (частичная или полная);
  • мигрень;
  • высыпания на кожном покрове;
  • боль в области эпигастрия;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • лейкопения;
  • нейтропения.

Для раствора:

  • флебит или воспаление в месте введения;
  • реакция гиперчувствительности;
  • кристаллурия;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся психозом, сонливостью, тремором, возбуждением, галлюцинациями;
  • острая почечная недостаточность;
  • неконтролируемая рвота.

Для мази или крема:

  • воспаление дермы;
  • чувство сухости и стянутости кожи;
  • зуд;
  • шелушение;
  • жжение;
  • эритема.

Для глазной мази:

  • поверхностный точечный кератит;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • жжение.

Побочные действия Цитовира развиваются со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы (скачки артериального давления);
  • пищеварительного тракта (нарушения стула, боль в кишечнике и желудке, тошнота);
  • кожного покрова (крапивница, гиперемия, отечность).

У Цитовира и Ацикловира разные формы выпуска и инструкция к их применению. Сироп, капсулы и суспензию принимают внутрь за полчаса до еды 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 4 дня, при необходимости его можно повторить через 2-3 недели. Дозы подбираются индивидуально лечащим врачом.

Крем Ацикловира наносят на кожный покров, равномерно распределяя тонким слоем.

Глазную мазь закладывают за веко. Раствор вводят внутривенно каждые 8 часов, таблетки взрослым пациентам можно принимать 3-4 раза в сутки во время или после приема пищи. Пожилым пациентам может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону уменьшения.

Разнятся страны-производители и цены на препараты. Цитовир выпускается в России, Ацикловир – в Венгрии и Украине. Стоимость первого составляет 315-330 руб., второго – около 150 руб.

Что лучше: Ацикловир или Цитовир?

Цитовир можно назначать при герпесной инфекции как вспомогательное средство, самостоятельно справиться с вирусом он не способен. Для лечения патологий, сопровождающихся образованием водянистых пузырьков на поверхности кожного покрова, используют Ацикловир.

Отзывы врачей и пациентов

Зинаида, 36 лет, г. Новороссийск

Зимой сын заболел, поднялась температура, на губе появилась простуда. Врач назначил антибиотики, но на них началась аллергия, пришлось подбирать другое лекарство. Начали принимать Цитовир в форме сиропа: ребенок пил его охотно, давала ему по 1 мерной ложке 3 раза в день. Состояние улучшилось на вторые сутки. Температура спала, сын поел и выпил чай с малиной. Чтобы закрепить эффект, пропили весь курс. Побочных эффектов не наблюдалось. Флакона хватило практически на год, пили лекарство для профилактики гриппа. В аптеке медикамент продается без рецепта, стоит недорого.

Валентин, врач-дерматолог, г. Ростов-на-Дону

Ацикловир хорошо зарекомендовал себя для лечения герпеса. Препарат можно назначать при заболеваниях, передающихся половым путем: он снимает отек и предупреждает высыпания на слизистых. Пациентами переносится хорошо, побочные эффекты при соблюдении режима дозирования не возникают.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендую одновременно с приемом таблеток использовать и мази для наружного применения. Их можно наносить на кожу несколько раз в день. Препарат удобен в применении, стоит недорого, в аптеках отпускается без рецепта. Раствор действует быстрее таблеток, поэтому целесообразно использовать его на начальных стадиях герпеса, чтобы снизить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.