В сетевых сообществах часто возникают споры о том, какой препарат более эффективен – Ацикловир или Валтрекс. Ниже рассмотрим свойства обоих препаратов и проведем сравнение.
Валтрекс
Препарат обладает противовирусными свойствами. Валтрекс – специфический замедлитель ДНК-полимеразы герпесвирусов. Он останавливает синтез ДНК герпесвируса и вирусную репликацию. Препарат включает в себя валацикловир, который в организме трансформируется в валин и ацикловир. После фосфорилирования из ацикловира возникает трифосфат ацикловира, который выступает ингибитором ДНК-полимеразы. Валацикловир действенен по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу, Varicella Zoster, вирусу Эпштейна – Барр, вирусам герпеса 6 типа.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для:
- лечения опоясывающего герпеса, причиной которого является Varicella;
- лечения и профилактики повторения заболеваний, где возбудителем стал Herpes simplex 1 и 2 типов;
- лечения лабиального герпеса;
- снижения опасности заражения генитальным герпесом в при контактировании с больными;
- предотвращения цитомегаловирусной инфекции, которая может появиться вслед за пересадкой органов.
Противопоказания
- препарат не рекомендуется к применению при наличии к нему повышенной чувствительности;
- больным ВИЧ-инфекцией препарат назначается с осторожностью;
- безопасность использования Валтрекса во время беременности изучена недостаточно. Исходя из этого, препарат назначается только в случае, если потенциальная польза для плода выше, чем вероятный риск;
- препарат не рекомендуется к назначению детям, поскольку сведения о безопасности Валтрекса для детского организма отсутствуют.
Побочные эффекты
В результате применения Валтрекса возможны следующие нежелательные реакции:
- дискомфортные ощущения в животе, диарея, рвота, тошнота, обратимые нарушения функций печени;
- головная боль, расстройства интегративной деятельности, головокружение;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- возбуждение, судороги, тремор, угнетение умственной деятельности;
- зуд, сыпь, реакции фоточувствительности, крапивница, ангионевротическая отечность;
- почечная колика, нарушения функционирования почек, почечная недостаточность в острой форме.
Побочные действия обычно обратимы и сходят на нет, когда курс лечения окончен.
Инструкция по использованию препарата
Таблетки Валтрекс нужно проглатывать целиком, не разжевывая их.
Дозировки препарата при различных заболеваниях:
- при опоясывающем герпесе – 3 приема в сутки по 2 таблетки в течение недели;
- при заболеваниях, причиной которых стал вирус простого герпеса – 2 приема в сутки по 1 таблетке на протяжении 10 суток, если речь идет о первом случае заболевания, и на протяжении 3–5 дней, если возникли рецидивы;
- при герпесе на губах – 2 приема по 4 таблетки в течение одних суток с перерывом в 12 часов;
- для предупреждения цитомегаловирусной инфекции – 4 приема в сутки по 4 таблетки в течение 3 месяцев;
- для профилактики болезней, провоцируемых вирусом простого герпеса – 1 прием в сутки по 1 таблетке (для пациентов со слабым иммунитетом – 2 приема в день) на период 4–12 месяцев;
- с целью предупреждения герпеса на гениталиях – 1 прием в сутки по 1 таблетке в течение 12 месяцев.
Форма выпуска Валтрекса – 500 мг таблетки (в пачке 10 или 42 шт.). Препарат необходимо сохранять при температуре, не превышающей 30 °С.
Ацикловир
Препарат имеет противовирусные свойства. Особенно эффективен в борьбе с вирусами простого и опоясывающего герпеса.
Ацикловир тождественен пуриновому нуклеозиду дезоксигуанидина, который является составляющей ДНК. Похожесть структур дезоксигуанидина и ацикловира дает возможность последнему воздействовать на вирусные ферменты, прерывая их размножение.
После попадания препарата в пораженную вирусом клетку, ацикловир трансформируется в ацикловир-дифосфат, и далее – в активный ацикловир-трифосфат, блокирующий механизм синтеза ДНК герпесвируса. Препарат, принятый внутрь, всасывается лишь на 20%. Полувыведение препарата при приеме внутрь или внутривенной инъекции происходит примерно за 3 часа. Если нарушена функциональность почек, период полувыведения может растянуться до 19-20 часов.
Показания к применению
Действие Ацикловира способствует:
- предупреждению возникновения новых элементов сыпи;
- снижению риска висцеральных осложнений и диссеминации;
- образованию корок;
- снижению болевых ощущений в острой стадии опоясывающего герпеса.
Ацикловир может применяться, как местное средство, внутривенно и внутрь.
Таблетки
Размер дозировки зависит от вида заболевания и возраста:
- При инфекциях, причиной которых является Herpes simplex – 5 раз в день по 1 таблетке, для профилактики – четырежды в сутки по 1 таблетке.
- При опоясывающем лишае – 5 раз в день по 4 таблетки.
Пациентам до двухлетнего возраста назначается половина взрослой дозировки.
Терапевтический период – 5 дней, а при заболевании опоясывающим лишаем – дополнительно 3 дня вслед за исчезновением симптоматики заболевания.
Внутривенные инъекции
Внутривенно Ацикловир назначается в следующих случаях:
- при заболеваниях, спровоцированных Herpes simplex у людей с нарушенным иммунитетом;
- при тяжелых формах первичного инфицирования, когда инфекции вызваны Herpes simplex;
- при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса;
- для предупреждения инфицирования вирусом простого герпеса после трансплантационных вмешательств.
Дозировки:
- взрослым и детям в возрасте свыше 12 лет – по 5 мг/кг трижды в сутки;
- при опоясывающем лишае пациентам с нарушением иммунитета – по 10 мг/кг трижды в сутки;
- детям от 3 месяцев до 12 лет – исходя из 250 мг на квадратный метр кожной поверхности.
В случае нарушения почечной функциональности и у пожилых людей дозировка может быть сокращена. При этом учитывается выведение креатина. После проведения трансплантации органов продолжительность приема Ацикловира определяется с учетом периода риска (примерно 6 недель).
Местное лечение
Глазную мазь используют в случае герпетического кератита. Мазь закладывается в пространство между двумя частями конъюнктивы 5 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Терапевтический курс – 7–10 дней. Крем Ацикловира назначается при инфекциях, причиной которых стал Herpes simplex, при лабиальном герпесе, герпесе гениталий. Кремом смазываются пораженные очаги 5 раз в сутки с перерывами в 1 час. Терапевтический период – 5–10 дней.
Препарат не рекомендуется при наличии непереносимости индивидуального порядка. Последствия применения Ацикловира во время беременности и лактации изучены недостаточно.
Побочные эффекты
Вероятные негативные реакции:
- аллергические реакции на кожных покровах;
- головная боль;
- рвота, тошнота, диарея;
- быстрое наступление усталости;
- увеличение уровня мочевины (продукт распада протеинов), билирубина (желчный пигмент), креатинина (продукт метаболизма белков) в сыворотке крови, усиление активности печеночных ферментов – при внутривенных инъекциях;
- местная реакция при проникновении препарата в жировую клетчатку под кожей.
Формы выпуска
- флаконы по 250 мг (5 флаконов в упаковке);
- таблетированная форма – 200 мг (20 или 100 шт. в упаковке);
- мазь глазная в 3%-ной концентрация в тюбиках (4,5 или 5 г);
- крем 5%-ной концентрации в тюбиках по 5 г.
Лекарственный препарат нужно сохранять в месте, защищенном от света.
Ацикловир или Валтрекс?
Аргументы сторонников Ацикловира сводятся к следующему: в конечном счете, лечебные свойства Валтрекс основаны на ацикловире, так зачем отдавать предпочтение этому препарату, если он значительно дороже Ацикловира?
Ацикловир является противовирусным лекарственным средством, блокирующим деятельность вируса в середине клетки. В последнее время вирус становится все более резистентным по отношению к Ацикловиру, поэтому ученые разрабатывают более эффективные препараты.
Считается, что Валтрекс эффективнее Ацикловира, поскольку его действие направлено не только на подавление развития вируса и ликвидацию симптоматики заболевания, но и на предотвращение размножения вируса и инфицирования им других людей. Еще одним плюсом препарата является его избирательная активность, поскольку препарат имеет свойство воздействовать лишь на клетки, которые атаковал вирус.
Кроме того, после проникновения в организм происходит частичная инактивация вещества. В противовес этому валацикловир превращается в ацикловир лишь после преодоления гематоэнцефалического барьера. Таким образом, Валтрекс эффективнее Ацикловира.
